对信宜市政协第十届四次会议

第TA2019108号提案的答复

委员：

　　您提出的《关于加强乡镇卫生院改薄工作的建议》的提案收悉，现答复如下：

　　收到提案后，我局高度重视，会同市编办组织召开会议讨论研究并到白石镇卫生院进行调研。会议认真分析您所提及的建议内容。提案中提到我市进行卫生院标准化建设，拨款少、贷款资金不到位，严重影响了医务人员的生存，卫生院拖欠医务人员工资、医保及社保等，建议向英德市学习由财政发工资给医务人员。这个建议如能推行，对解决基层医务人员后顾之忧，确保基层医务人员基本待遇有所保障，使每位基层医务人员能安心基层工作，为当地群众提供优质医疗和公卫服务，将会起到很好的作用。但该建议问题比较复杂，办理难度还很大。

　　一、基本情况

　　我市共有25间基层医疗卫生机构（其中卫生院22间、社区卫生服务中心3间），于2012年分类改革定属为公益一类事业单位，并已核定编制。其主要职能为开展医疗服务和基本公共卫生服务，经费来源主要是通过医疗收入和财政补助解决。

　　据了解，目前全省除了经济发达地区能提供足够的资金保障基层医疗卫生机构运作，粤西地区尚未有县级市将基层医疗卫生人员的基本工资纳入地方财政预算安排。

　　从2007年开始，省财政每年拨付各基层医疗卫生机构事业费1.2万元/人，作为基层医务人员基本工资发放补助，有效地缓解基层财务压力。经统计，截止2018年12月，我市25间基层医疗卫生机构在编在岗医务人员1326人，基本工资支出约7500万。如果纳入财政预算安排，除省补助的2200万，地方财政每年需增加预算安排资金约5300万作为解决基层医务人员基本工资支出。对于我市财政来说，是一个很大的压力。

　　目前，我市基层医疗卫生机构面临的困难比较多，压力也是前所未有的。按照每个乡镇卫生院均达到“每千服务人口1.2张病床，每床建筑面积55平方米”的国家建设标准上限目标，经省重新核定，我市共有21间乡镇卫生院纳入省标准化建设项目范围，总建筑面积6万多平方米，计划总投资约2亿元（包括附加工程、设备设施配套等）。 目前我市21间乡镇卫生院标准化建设已全部投入使用，但有些科室还需要进行二次装修，个别项目存在资金不足等问题。

　　我局到白石镇卫生院调研了解到，截至2019年9月，白石镇卫生院2019年8月工资、7月绩效工资已发，已缴交了8月的机关养老保险及职业年金已交。卫生院在资金短缺的情况下，把工资正常发放作为重点财务工作，积极筹措资金，保障工资正常发放、医保社保按月缴纳，确保卫生院正常运转。

　　二、下一步工作设想

　　下一步将由市卫生健康局牵头，会同有关部门继续认真调查研究，制定好一个切合实际的可行的解决方案，争取得到市政府的支持，努力解决好基层医疗卫生机构资金紧张、医务人员基本工资发放问题，确保医务人员的工资福利待遇得到保障。市卫生健康局将牵头做好几个方面的工作：

　　（一）积极推进基层医疗卫生服务能力建设。加快推进乡镇卫生院标准化建设，改善医疗环境。努力争取加大财政资金补助力度，同时通过政府债券的形式解决一部分确保按时按质完成工程建设任务。

　　（二）努力提高医疗服务质量安全水平。进一步优化区域医疗资源配置，全面提升医疗服务能力。加大力度拓展中医等业务，利用好中医“标本兼治，方便群众，价格实惠”的特色，创造效益。

　　（三）按照勤俭节约的要求，管好用好有限的资金，坚决杜绝“大手大脚”的行为，确保资金能用到实处，能用到点上。

　　（四）把基层医疗卫生机构医务人员基本待遇问题作为财务工作头等大事，不断研究可行的解决方案，确保医务人员的基本待遇得到保障。

　　信宜市卫生健康局

　　2019年9月28日