对信宜市政协第十届四次会议

第TA2019060号提案的答复

委员：

　　您提出的《关于大力推进“医养结合”养老多种模式融合发展的建议》的提案收悉，现答复如下：

　　一、鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量举办老年病医院、老年康复医院、老年护理院、老年健康管理中心等医养结合机构。凡符合规划条件和准入资质的，不以任何理由加以限制。进一步简化审批手续，规范审批流程，缩短审批时限。

　　二、加强医疗卫生机构与养老服务机构合作。鼓励各级各类医疗卫生机构与各类养老机构开展多种形式的协议合作，逐步建立服务协作机制、人才培养合作机制、老年人照顾需求等级评定机制和护理转移机制。

　　三、鼓励医疗机构与养老服务融合发展。鼓励各地因地制宜，充分调动现有医疗服务资源，采取多种形式实现医疗卫生与养老服务融合发展。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励二级以上综合医院开设老年病科，落实老年人医疗服务的优待政策，为老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、住院、综合诊疗等就医便利服务。积极探索建立护理转移机制，鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需长期照护的失能、半失能老年人，逐步解决医疗机构中老年人“压床”问题。加快推进对医院、社区医疗服务场所等与老年人生活密切相关的公共设施无障碍改造。鼓励有条件的残疾人医学康复机构与社区居家养老服务机构合作，为社区居家老人提供日间托管、医疗保健、康复训练等服务。鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊。充分发挥医院志愿者服务作用，为行动不便的老年人提供门诊导医、出院随访等服务。

　　四、提升基层医疗卫生机构医疗护理服务能力，推进老年人健康管理服务。支持基层医疗卫生机构和医务人员与老年人日间照料中心、居家养老服务中心合作，与老年人家庭建立签约服务关系，为社区及居家老年人提供连续性的医疗、康复、护理和健康管理服务。加大全科医师培养力度。探索推进家庭医生团队上门为老年人服务制度，为老年人提供上门服务、开设家庭病床等，方便老年人获得连续、综合、安全、有效、便捷的医疗护理服务。规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗服务项目纳入医保支付范围。结合基本公共卫生服务的开展，基层医疗卫生机构为辖区内60周岁以上老年人建立健康档案，并免费提供国家基本公共卫生服务范畴内健康管理服务。充分利用区域健康信息平台，逐步实现对辖区内的老年人健康档案信息动态管理。对低收入的高龄、失能、半失能老年人以及计划生育特殊家庭中行动不便或确有困难的老年人提供上门医疗、家庭病床等医疗服务的，可采用政府购买服务或服务补贴等形式给予保障。

　　五、加强人才队伍建设。医养结合试点，安排专人任服务中心管理小组组长，加强对中心的管理，同时民政局组织专业人员到服务中心开展为老人提供护理、养老、康复等方面的培训，经过培训后随时可以照顾社区中的老人。此外，按照省民政厅推广的居家养老“大配餐”的经验做法，在老人活动中心开设“长者饭堂”，为老人搭配合理的膳食，为老人的健康与疾病恢复服务。同时，建立专门服务老人的社工服务工作站，利用社工的专业优势为老人提供养老、心灵慰藉服务。

　　信宜市卫生健康局

　　2019年9月22日